Early Effects of Communities That Care on System Change Outcomes: A Quasi-Experimental Study

Zusammenfassung

Hintergrund: 2009 wurde der weltweit verbreitete Ansatz Communities That Care (CTC) in Deutschland in fünf Kommunen eingeführt; seither haben weitere Kommunen CTC übernommen. International ist CTC wirksam, für Deutschland liegt jedoch noch keine Evaluation vor. Das CTC-Modell des kommunalen Wandels nimmt an, dass die Förderung eines wissenschaftsbasierten Präventionsansatzes (Übernahme), sektorübergreifender Zusammenarbeit (SC) und Präventionszusammenarbeit (PC) zu mehr Umsetzung und Reichweite evidenzbasierter Programme führt. Methoden: Längsschnittdaten einer Befragung kommunaler Schlüsselpersonen (CKI) aus 2021 (Baseline) und 2023 (Post-Intervention) von 318 CKI aus 17 Interventions- (IK) und 15 Vergleichskommunen (VK) wurden mit Drei-Ebenen-Mischmodellen analysiert; primäres Outcome ist die Übernahme. Ergebnisse: Bei Übernahme und SC bestanden Baseline-Unterschiede zugunsten der IK, bei PC nicht. Die IK zeigten gegenüber den VK nicht signifikante Zunahmen bei Übernahme (OR 1,248; 95%-KI 0,337–4,614) und PC, jedoch keine Veränderung bei SC. Fazit: Die COVID-19-Pandemie beeinträchtigte den Studienzeitraum. Die schwachen, nicht signifikanten Veränderungen in intendierter Richtung gelten als vorsichtiger Hinweis auf eine Wirksamkeit von CTC in Deutschland; eine zusätzliche Erhebungswelle wird empfohlen. Studienregistrierung: DRKS00022819.